중추성현훈

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Central vertigo

어지러움 환자의 대부분은 말초성 어지러움으로 생명에는 심대한 영향을 끼치지 않습니다. 그러나 노년환자분이나 젊은 환자군의 일부에서 중추성 어지러움이 발생하는 경우가 있습니다. 중추성 어지러움은 특정질환을 의미하는 용어가 아닙니다. 이는 어지러움을 유발할 수 있는 수많은 질환 중, 뇌에 발생한 병적인 변화로 인하여 어지러움 및 이와 관련된 신경학적 증상이 나타나는 것을 의미합니다.

혈관 또는 혈류의 이상 - 뇌경색, 뇌출혈, 동맥류, 일과성 뇌허혈 발작, 추골동맥 순환부전, 뇌동맥 경화증 등이

  • 염증 : 뇌염, 뇌수막염, 뇌농양 등
  • 외상 : 두경부 외상 및 이의 후유증
  • 종양 : 청신경종양, 소뇌교각의 종양, 뇌간 종양, 소뇌 종양, 종양의 두 개내 전이
  • 중추신경계 질환 : 다발성 경화증, 척수소뇌변성증, 편두통, 간질, 다발성 신경염, 근위축증 등

특히 중추성 어지러움(central vertigo)은 특정 말초성 어지러움과 다르게 중추성 대한 구분이 명확하여야 합니다. 중추성 어지러움은 전정신경핵과 그 연결 회로에 생긴 병리적 변화에 의해 발생하고 구역, 구토, 눈떨림(안진), 평형장애 등이 나타납니다.

이런 중추성 어지러움도 초반에는 말초성 어지러움같이 나타나기에 말초성 어지러움 검사를 통하여 확인 후 중추성 어지러움의 가능성이 있는 경우 각종 신경학적 검사와 CT와 MRI같은 영사의학적 검사가 필요합니다.

말초전정기능 어지러움과의 감별점

전정기관의 장애에 의해 발생하는 말초성 어지러움에 비해 중추성 어지러움은 어지럼증의 증상이 약한 편이지만 시간이 지나도 호전되지 않으며, 경우에 따라 다른 신경학적 증상(한쪽마비, 감각저하, 발음장애, 의식장애, 보행장애 등)이 동반되는 경우가 있습니다. 간혹 눈떨림이 심하게 나타나는 것에 비해 주관적으로 느끼는 어지럼증은 약할 수 있습니다.