코질환 - 축농증(부비동염)

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만성 부비동염

일반적으로 축농증이라고 알려진 질환은 만성 부비동염입니다. 부비동이란 얼굴 중 코 주변의 비어있는 뼈 속 공간입니다. 얼굴 중 상당한 부분이 부비동이라고 하는 비어 있는 공간으로 이뤄져있는데 이곳에 만성적인 염증이 발생한 것이 만성 부비동염이고 축농증입니다. 증상의 기간에 따라 3주 이내이면 급성 부비동염, 3개월 이상일 경우에는 만성 부비동염으로 봅니다.

증상

코에서 누런 콧물이 나와요

  • 콧물 : 코 앞으로 노란 콧물이 나옵니다.
  • 목뒤로 콧물이 넘어갈 때(후비루) : 가래, 만성 기침, 구취가 생깁니다.
  • 코막힘
  • 후각저하
  • 두통, 안면충만감

원인

감기나 치아 감염으로 인한 전파

  • 자연공 폐쇄 : 부비동에는 작은 배출구인 자연공이 있는데 이 곳이 막히게 되는 경우
    염증, 물혹, 구조적 이상
  • 해부학적 구조 이상 : 비중격 만곡증
  • 알레르기 비염
  • 종양 등에 의한 막힘

진단

  • 비강내시경 : 비강내 구조물인 중비갑개, 하비갑개, 중비도, 하비도 등을 관찰하며 물혹(폴립), 콧물의 배농상태 등을 확인
  • 단순 비부동촬영(X-ray) : 부비동염 양상을 확인
  • CT 검사 : 단순촬영에서 정확한 결과를 얻을 수 없거나 수술을 시행할 예정인 환자의 경우에는 시행하여 보다 정확한 영상을 얻습니다

합병증

가장 흔한 합병증은 눈 주변의 봉와직염으로 미간부위의 연조직감염 양상입니다.
또한 부비동염은 눈과 뇌와 가까이 있기 때문에 안와염, 안와농양, 뇌막염, 뇌농양 등 같은 심한 합병증을 유발할 수도 있습니다.

치료

약물 치료 및 보존적 치료
  • 항생제, 스테로이드, 항히스타민제
  • 코세척 교육
수술 치료
  • 부비동내시경 수술 및 풍선확장수술법이 있습니다.

일반적으로 약물치료를 우선적으로 시행하며, 약물치료가 실패하거나 물혹 등 해부학적인 이상을 동반되어 약물치료가 불가능할 경우에는 수술적치료를 시행합니다. 수술적 치료 방법에는 부비동내시경 수술 및 풍선확장수술법이 있습니다.