청각학적 검사

청각학적검사는 모든 이명환자에게 매우 중요하며 외이도염이나 중이염과 같은 염증성 질환이나 고막 천공과 같은 질환을 확인하기 위한 고막 검사, 감각신경성 난청 등을 확인하기위한 순음청력 검사, 임피던스 검사, 어음청력 검사, 청신경종양의 경우 난청과 함께 이명이 하나의 증상으로 발현되는 경우를 감별하기 위한 청각학적 선별인 뇌간유발반응 검사 그리고 이명도 검사가 있습니다.

이명도 검사란 환자가 느끼는 이명을 객관적인 수치로 정량화하는 검사입니다. 음고저비교 검사, 음크기평형 검사, 최소차폐치검사, 잔류억제 검사 등의 항목이 있으며 이를 통해 환자의 주관적인 이명 증상을 객관화하고 수치화합니다.

그 외 귀 주변의 큰 혈관에 인접한 종양성 병변이나 혈관 주행 이상의 질환을 확인하기 위한 CT, 내이도 내의 청신경 주행로나 소뇌교각에 종양이나 동정맥 기형을 확인하기 위한 MRI검사도 시행할 수 있습니다.

치료 및 재활

약물치료

• 이명환자들은 많은 경우 불면증과 신경병적 반응상태가 강합니다. 잠자기 직전에 적정량의 신경안정제, 항우울제, 진정제가 수면 촉진 효과와 이명 억제 효과가 있습니다.
• 은행잎 추출물 제제는 동맥확장 작용과 혈소판 응집 억제 효과가 있고 말초혈액순환 개선으로 현기증, 두통 등에 효과가 있고 청력 개선과 이명 증상 감소에도 일부 효과가 있는 것으로 보고되고 있습니다.
• 황산아연, 비타민 A, C, D 등도 이명 치료에 사용됩니다.
• 고실내 주입술 : 중이강내 스테로이드를 주입하여 고실신경얼기와 내이 유모세포의 이상 흥분을 진정시키고 혈액순환을 개선하는 치료도 있습니다.
• 전신질환 개선 : 빈혈, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 당뇨, 고콜레스테롤혈증, 매독, 면역결핍증 등에 의한 이명인 경우, 이들 질환을 먼저 치료해야 합니다.

무엇보다도 약물 치료를 시행할 경우에는 이명의 원인이 무엇인지에 따라 선택하는 약물이 다르고 약물에 따라 효과가 다르므로 전문의의 신중한 판단 하에 약물을 선택해야 합니다.

수술적 치료법

이명에 수술적 요법이 고려되는 경우는 많지 않으나, 원인에 따라 중이재건수술, 내이 절제수술, 제8뇌신경 절단술, 선택적 전정신경절제술, 갈고리 골절술, 고막긴장근절제술, 인공와우 이식술 등과 같은 수술이 드문 경우 진행됩니다. 그 외에 턱관절 장애에 대한 치료, 치아 교정 등도 이명의 원인에 따라 이용되는 치료 방법입니다.